선수위원장 후보자 등록신청서

○  성    명 :               (한자 :                        )

○  생년월일 :               (주민등록번호 :                 )

○  주    소 :

○  직    업 :

○  연 락 처 : (자  택 :               )  (직  장 :               )

(핸드폰 :               )

○  이력사항 : 첨부(사진 포함)

상기 본인은 강원도장애인유도협회 제1대 선수위원장 선거에

입후보하고자 후보자 등록신청서를 제출합니다.

년     월     일

입후보자 :                 (인)

강원도장애인유도협회 회장 귀하

	사 진			이 력 서
				성 명	□	주 민 등 록 번 호
				생년월일 년 월 일 (만 세)
	현 주 소					자택전화
	E- mail					휴대전화
	년	월	일	학력 및 경력사항			발령청
	위 이력서에 기재된 모든 사항은 사실에 근거한 내용이 확실합니다. 년 월 일 (인)

기타 후보자 결격사유에 해당하지 않음을 확인하는 확인서

본인은 강원도장애인유도협회 제1대 선수위원장에 입후보하면서 선수위원장 선거관리지침 제7조 따른 결격사유에 해당 사항이 없음을 확인합니다. 또한, 사실이 아닐 경우 관련 법규에 따를 것을 확약합니다.

년    월    일

신청인                □

강원도장애인유도협회 회장 귀하

개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서 (선거 후보자 제출 양식)

강원도장애인유도협회는 선수위원장 후보자에 대하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

구분	수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
필수	1. 성명, 주소, 생년월일, 직업, 학력, 경력, 전화번호, 이메일 등 2. 기타 후보자 결격사유에 해당하지 않음을 확인하는 확인서	후보자 본인 확인, 자격 검정, 선거 후보자 공보 발송	선거 관련 법적 확인용 1년 보관
	전화번호, 이메일 등	선거 관련 안내문 발송

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 선수위원장 선거 등록에 제한이 있을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (예,  아니오)

□ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는자	제공하는 개인정보	제공받는 자의 수집‧이용 목적	제공받는 자의 보유기간
대한장애인 유도협회 선거관리위원회	1. 성명, 주소, 생년월일, 직업, 학력, 경력, 전화번호, 이메일 2. 결격사유	선거 후보자 검증	선거 종료 후 즉시 파기
대한장애인 체육회		선거 민원업무 관련 처리	선거 관련 법적 확인용 2년 보관

※ 위의 개인정보 제공은 관련 법령에서 정하는 바에 따라 법적 의무를 이행하기 위하여 제공하고 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는 것을 고지 받았습니다.   (예,  아니오)

년    월    일

본인 성명:                 (서명 또는 인)

강원도장애인유도협회 회장 귀하