	2023 전문인력양성지원사업 농아인스포츠 워크숍 참가 신청서
성명		성별	남 / 여
생년월일		연락처
장애유무	O , X	장애유형	청각, 지체(휠체어), 시각, 해당없음
단체명		직위
주소
E-mail
비고
위와 같이 참가를 신청합니다. 2023년 월 일 성 명: (인) ○ 신청서 작성 후 이메일(koreadsf@gmail.com)로 보내주시기 바랍니다. ○ 문의: 070-4350-7292(전화), 010-5749-0776(문자, 영상)

개인정보 수집 및 이용 동의서

※ [  ]에는 해당하는 곳에 √표를 합니다.

□ 개인정보의 수집 ･ 이용

① 수집･이용 목적 : 개인정보는 아래와 같은 목적으로 수집·이용하며,

이외의 목적으로는 사용되지 않습니다.

- 2023 농아인스포츠 워크숍 개최 참가를 위한 정보 활용

② 수집･이용 항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 주소

③ 보유기간 : 1년 <보유기간 경과 시 파기>

④ 동의하지 않을 권리 및 미동의시 불이익

- 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

정보 수집 ･ 이용에 동의 합니까?   [  ] 동의 합니다   [  ] 동의하지 않습니다

※ 귀하로부터 취득한 개인정보는 개인정보보호법 제15조 및 제24조에서 정하는 바에 따라 처리 목적 이외에는 사용되지 않으며 변경 시에는 사전 동의를 구할 것입니다.

동의일

2023년      월      일

동의인

(서명 또는 인)

(사)한국농아인스포츠연맹장

귀중

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]