붙임 1		이력서

이 력 서
		성 명	한 글		주민등록번호
			한 문		입사년도
			영 문		주 소
		최종학력			전화 번호	집
		e - mail				H.P
경 력 사 항
날 짜	대 회 명							결 과

붙임 2		개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

성 명
생 일
연 락 처
수집하는 개인정보 항목	성명, 생년, 연락처, 자격 ‧ 경력사항, 병역사항 등 영입(채용)서류 관련 항목 일체
개인정보의 수집 및 이용목적	영입(채용) 제한사유 해당여부, 영입(채용)심사 관련 확인
개인정보의 보유 및 이용기간	영입(채용) 관련 목적을 달성할 경우 파기
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용	▪개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. ▪다만, 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나 영입(채용)심사 대상에서 제외됩니다. ▪영입(채용)에 필요한 개인정보는 영입(채용)업무 이외의 목적으로 사용되지 않습니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 ✔표시) □ 동의함 □ 동의하지 않음
2025년 월 일 성 명 : (서명 또는 인)

붙임 3		결격사유 확인서

결 격 사 유  확 인 서

○ 성       명 :

상기 본인은 다음 경기도장애인체육회 사무처 운영규정 제7조(자격규제) 및 지방공무원법 제31조(결격사유), 경기도장애인체육회 직장운동경기부 관리운영지침 제11조(결격사유)를 확인하였으며 해당사항이 없음을 확인합니다.

< 경기도장애인체육회 사무처 운영규정 제7조(자격규제) 및 지방공무원법 제31조(결격사유) >

1. 피성년후견인

2. 파산선고를 받고 복권되지 아니한 사람

3. 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 끝나거나(집행이 끝난 것으로 보는 경우를 포함한다) 집행이

면제된 날부터 5년이 지나지 아니한 사람

4. 금고 이상의 형의 집행유예를 선고받고 그 집행유예기간이 끝난 날부터 2년이 지나지 아니한 사람

5. 금고 이상의 형의 선고유예를 선고받고 그 선고유예기간 중에 있는 사람

6. 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 사람

6의2. 공무원으로 재직기간 중 직무와 관련하여 「형법」 제355조및 제356조에 규정된 죄를 범한

사람으로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 사람

6의3. 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 죄를 범한 사람으로서 100만원 이상의 벌금형을 선고받고

그 형이 확정된 후 3년이 지나지 아니한 사람

가. 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 따른 성폭력범죄

나. 「정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률」 제74조제1항제2호 및 제3호에 규정된 죄

다. 「스토킹범죄의 처벌 등에 관한 법률」 제2조제2호에 따른 스토킹범죄

6의4. 미성년자에 대한 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 죄를 저질러 파면ㆍ해임되거나 형 또는

치료감호를 선고받아 그 형 또는 치료감호가 확정된 사람(집행유예를 선고받은 후 그 집행유예

기간이 경과한 사람을 포함한다)

가. 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 따른 성폭력범죄

나. 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제2조제2호에 따른 아동ㆍ청소년대상 성범죄

7. 징계로 파면처분을 받은 날부터 5년이 지나지 아니한 사람

8. 징계로 해임처분을 받은 날부터 3년이 지나지 아니한 사람

< 경기도장애인체육회 직장운동경기부 관리운영지침 제11조(결격사유) >

① 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사람은 운동경기부의 단원으로 임명할 수 없다.

1. 피성년후견인 또는 피한정후견인

2. 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료되거나 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 지나지 아니한 자

3. 금고 이상의 형을 선고받고 집행유예 기간이 끝난 날부터 2년이 지나지 아니한자

4. 금고 이상의 형의 선고유예를 받은 경우에 그 선고유예기간 중에 있는 자

5. 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 자

6. 체육단체에서 재직기간 중 직무와 관련하여 「형법」제355조 및 제356조에 규정된 죄를 범한 자로서

300만원 미만의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후2년이 지나지 아니한 자

7. 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 규정된 죄를 범한 사람으로서 100만원 이상의 벌금형을

선고 받고 그 형이 확정된 후 3년이 지나지 아니한 사람

8. 미성년자에 대하여 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 따른 성폭력 범죄 혹은 「아동·

청소년의 성보호에 관한 법률」  제2조 제2호에 따른 아동·청소년 대상 성범죄를 저질러 파면·해임되거나 형

또는 치료감호를 선고받아 그 형 또는 치료 감호가 확정된 사람(집행유예를 선고받은 후 그 집행유예기간이

경과한 사람을 포함한다)

9. 징계로 파면 또는 해임 처분을 받은 자

10. 징계로 해당 체육단체에서 영구제명을 받은 자

11. 「학교폭력예방 및 대책에 관한 법률」에 따른 ‘학교폭력’ 행위를 하였거나 가담한 자로서 그 폭력의

심각성, 지속성, 고의성 정도가 매우 중한 경우

② 국민체육진흥법 제18조의 13 제4항에 따라 체육지도자와 채용계약(재계약을 포함한다)을 체결할 때에는

체육지도자에게 징계 정보시스템을 통한 징계관련 증명서를 제출받거나 스포츠윤리센터를 통하여

징계이력을 확인하여야 한다.

③ 운동경기부의 단원이 되고자 하는 자는 제1항에 따른 결격사유 확인을 위하여 별지 제1호 서식에 따른

결격사유 부존재 서약서를 제출하여야 하며, 추후 결격사유가 확인되는 경우 제29조에 따른 직권면직 등

제재조치를 하여야 한다.

2025년    월    일

성명 :             (서명 또는 인)

경기도장애인체육회장 귀하