(국외수학계획서)

성 명		유학(연수) 기관
유학과정	대학 / 대학원 / 훈련과정 / 연구과정	전공(연구) 분야
지원동기
지원필요성
학업수행계획
교육과정 종료 후 계획

· A4 본 페이지 포함 2장 이내, 여백(위 20, 아래 15, 왼쪽·오른쪽 20, 머리말 10, 꼬리말 10)

· 글자모양(글자체 휴먼명조, 본문내용 12p, 장평 100%, 자간 0%)

· 문단모양(여백 왼쪽·오른쪽 0.0pt, 첫줄 보통, 줄간격 160%, 문단 위·아래 0.0pt)

· 위의 작성기준 미준수 시 불이익 있을 수 있음(작성 시 본 안내 문구는 삭제하여 제출)

(별지 제3호서식) <개정 2017. 12. 8>

국외유학지원금 지급대상자 추천서

추천대상자

인적사항

성명

종목

주민등록번호

주소

학력 및

경력

기간

내용

과거

포상기록

일자

포상내용

수여자

추천사유

제반기록이 사실과 다름없음을 확인하고, 「체육인 복지사업 운영규정」 제53조에 따라

위 사람을 국외유학지원금 지급대상자로 신청합니다.

년          월          일장

신청기관

(직인)

직위(직급)

조사자

(서명 또는 인)

대한체육회장

대한장애인체육회장

귀하

「체육인 복지사업 운영규정」 제53조에 따라 위 사람을 국외유학지원금 지급대상자로 추천합니다.

년          월          일장

대한체육회장 대한장애인체육회장	직인

서울올림픽기념국민체육진흥공단 이사장 귀하

(별지 제4호서식) <개정 2017. 12. 8, 2018. 4. 6>

유학지원 신청서

신 청 자

인적사항

성명(한글/영문)

종목

주민등록번호

소속

휴대전화번호

전자우편주소

주소

국제대회

입상실적

최종출신학교

년도        학교        학과     졸업     중퇴      재학

유학계획

유 학 기 관

기  관  명

소  재  지

연  락  처

유 학 기 간

유 학 과 정

전 공 분 야

유 학 목 적

「체육인 복지사업 운영규정」 제56조에 따라 유학에 소요되는 경비를 지원받고자 신청합니다.

년          월          일장

신청인

(서명 또는 인)

서울올림픽기념국민체육진흥공단 이사장 귀하

「체육인 복지사업 운영규정」 제56조에 따라 위 사람을 국외유학지원금 지원대상자로 추천합니다.

년          월          일

추천기관

(직인)

직위(직급)

조사자

(서명 또는 인)

대한체육회장

대한장애인체육회장

귀하

「체육인 복지사업 운영규정」 제56조에 따라 위 사람을 국외유학지원금 지원대상자로 추천합니다.

대한체육회장 대한장애인체육회장	직인

서울올림픽기념국민체육진흥공단 이사장 귀하

구비서류

1. 서약서 1부         2. 재정보증서 1부

개인정보

수집·이용·제공 동의

<수집·이용>

1. 목적: 국외유학지원금 지급 자격 적정성 여부 확인 및 원활한 지급 도모

2. 항목: (필수) 성명, 종목, 주민등록번호, 주소, 연락처, 학력 및 주요 경력, 과거 포상기록, 유학계획(기관명, 기간, 전공 등), 계좌정보, 외국어시험 성적

(고유식별정보) 주민등록번호

3. 법적근거: 「국민체육진흥법」제22조 및 동법 시행령 제44조의3

4. 보유·이용기간: 수집·이용에 관한 동의일로부터 영구적으로 보유·이용됨

5. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익: 위 개인정보 수집·이용에 관한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 이 경우 국외유학지원금 지급 자격 적정성 여부 확인 및 정상 지급이 불가능하게 되어 지급이 제한될 수 있음

6. 수집·이용 동의 여부: (개인정보) 동의함 □  동의하지 않음 □
(고유식별정보) 동의함 □  동의하지 않음 □   (서명 또는 인)

<제공>

1. 제공받는 자: 전문 설문조사 업체

2. 목적: 수혜자 만족도, 생활실태, 제도 관련 의견 수렴 등을 위한 각종 설문조사

3. 항목: 성명, 전화번호

4. 보유·이용기간: 제공받은 날로부터 처리목적 달성될 때까지 보유·이용되며 그 이후 파기함

5. 동의를 거부할 권리: 위 개인정보 제공에 관한 동의를 거부할 수 있습니다.

6. 동의 여부: 동의함 □  동의하지 않음 □   (서명 또는 인)

(별지 제5호서식) <개정 2014. 8. 6, 2017. 12. 8>

서    약    서

성    명 :                               주민등록번호 :

주    소 :

위 본인은 국민체육진흥기금에서 지원하는 국외유학자로서 다음 사항을 성실히 이행할 것을 연대보증인의 연서로서 서약합니다.

1. 유학기간 중 대한민국의 체육인으로서 품위를 유지하고 선진외국의 체육에 관한 학문과 기술을 습득하고 귀국하여 체육지도자로서 체육인재를 육성하는 등 우리나라 체육발전에 기여하겠습니다.

2. 체육인 복지사업 운영규정을 준수하고 소정의 유학과정을 성실히 이수하겠으며 유학기간 중 귀국 요청을 받은 때에는 이에 따르겠습니다.

개인정보 수집·이용 동의 사항

1. 수집·이용 목적: 국외유학지원금 지급 자격 적정성 여부 확인 및 원활한 지급 도모

2. 수집·이용 필수항목: 연대보증인의 성명, 생년월일, 주소

3. 수집·이용 법적근거: 「국민체육진흥법」제22조 및 동법 시행령 제44조의3

4. 보유·이용기간: 위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 영구적으로 보유·이용됨

5. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익: 위 개인정보 수집·이용에 관한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 이 경우 국외유학지원금 지급 자격 적정성 여부 확인 및 정상 지급이 불가능하게 되어 지급이 제한될 수 있음

년          월          일

서  약  인

성명

(서명 또는 인)

연대보증인

생 년 월 일

성명

(인감도장 날인)

주       소

개인정보 수집·이용 동의

동의함 □  동의하지 않음 □

고유식별정보 수집·이용 동의

동의함 □  동의하지 않음 □

연대보증인

생 년 월 일

성명

(인감도장 날인)

주       소

개인정보 수집·이용 동의

동의함 □  동의하지 않음 □

고유식별정보 수집·이용 동의

동의함 □  동의하지 않음 □

서울올림픽기념국민체육진흥공단 이사장 귀하

(별지 제6호서식)  <개정 2014. 8. 6, 2017. 12. 8>

재  정  보  증  서

성    명 :                               생년월일 :

주    소 :

위 사람이 체육인 복지사업 운영규정에 의해 국민체육진흥기금에서 경비를 지원받은 후 동 규정을 위반하여 지원경비를 반납하도록 요청을 받을 때에는 위 사람을 대신하여 본인이 지체 없이 동 반납의무를 이행할 것을 확약하고 재산세납세증명서와 인감증명서를 첨부하여 연대보증합니다.

년         월         일

<개인정보 수집·이용 동의 사항>

1. 수집·이용 목적: 국외유학지원금 지급 자격 적정성 여부 확인 및 원활한 지급 도모

2. 수집·이용 항목

∘ 필수항목: 재정보증인의 성명, 생년월일, 주소, 재산세납세증명서, 인감증명서

∘ 고유식별정보: 주민등록번호

3. 수집·이용 법적근거: 「국민체육진흥법」제22조 및 동법 시행령 제44조의3

4. 보유·이용기간: 위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 영구적으로 보유·이용됨

5. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익: 위 개인정보 수집·이용에 관한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 이 경우 국외유학지원금 지급 자격 적정성 여부 확인 및 정상 지급이 불가능하게 되어 지급이 제한될 수 있음

성 명

(인감도장 날인)

생 년 월 일

주 소

상 기 인 과 의 관 계

개인정보 수집·이용 동의

동의함  □          동의하지 않음  □

고유식별정보 수집·이용 동의

동의함  □          동의하지 않음  □

성 명

(인감도장 날인)

생 년 월 일

주 소

상 기 인 과 의 관 계

개인정보 수집·이용 동의

동의함  □          동의하지 않음  □

고유식별정보 수집·이용 동의

동의함  □          동의하지 않음  □

∗ 상기 재산세납세증명서와 인감증명서는 주민등록번호 뒷자리 전체가 표출되지 않도록 처리하여 제출하여야 한다.

∗ 1년 이상 국외유학자는 복수 보증으로 하고 40,000원 이상의 재산세납세증명서를 첨부하여야 한다.

∗ 1년 미만 국외훈련 연수자는 단일보증으로 하고, 30,000원 이상의 재산세납세증명서를 첨부하여야 한다.

국외유학 지원을 위한 개인정보 수집 및 이용 동의서

국민체육진흥공단은 체육인복지 서비스의 원활한 제공을 위해 「개인정보 보호법」에 따라 개인정보의 수집 및 이용에 대한 귀하의 동의를 얻고자 하오니, 다음의 내용을 자세히 읽어보신 후 동의여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 수집 및 이용에 대한 동의(유학지원 신청서 기재사항 외 정보)

고유식별정보 수집·이용 안내

구 분	목적	항 목	보유기간
필수	- 국외유학지원금 지급 자격 적정성 여부 확인 및 원활한 지급 도모 - 민원처리, 지급이력 관리 등	여권번호	수집·이용에 관한 동의일로부터 영구적으로 보유·이용됨

※ 고유식별정보는 국민체육진흥법 제22조(기금의 사용 등) 및 동법 시행령 제44조의3(고유식별정보 등의 처리)에 의거하여 처리합니다.

개인정보 수집·이용 동의

○ 수집·이용 목적 : 국외유학지원금 지급 자격 적정성 여부 확인 및
원활한 지급 도모, 민원처리, 지급이력 관리 등

구 분	항 목	보유기간
필수	항공권 정보(출도착지, 출입국 일자 등), 병역사항, 가족사항, 이메일 주소	수집·이용에 관한 동의일로부터 영구적으로 보유·이용됨

※ 위와 같이 개인정보 처리에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 필수 항목 동의 거부 시, 서비스 제공에 제한 될 수 있습니다. 위와 같이 개인정보를 처리하는데 동의하십니까?

동의			미동의

20   년     월     일       성명 :       (서명)